近期,国家医保局大数据中心在筛查数据时,发现黑龙江省哈尔滨市一家药店存在异常,96名参保人购买药品金额巨大。随着调查深入,哈尔滨思派大药房等4家药店相继浮出水面,这些药店在日常经营活动中均存在超量售药、未严格执行查看病人当日处方、诱导协助病人虚假开药以骗取大量医保基金等违法违规行为。
保障患者购药便利、用药安全,守好患者的“钱袋子”,并不单单是一句口号,而是必须履行的责任,是医药行业应该坚守的底线。但从以往报道来看,超量售药、推销高价药物和保健品甚至虚假开药骗取医保基金等行为依然时有发生。其背后的重要原因之一,是部分医药企业为提高业绩收入,达到利益最大化,而漠视患者的利益甚至健康,这显然违背了国家相关政策精神。因此,医药企业应当加强自我监管和行业自律,严守相关法律法规,建立完善的销售机制,以更高的责任心和专业性为患者搭建安全放心的药品购买渠道。
此外,数字技术的发展给了一些不法分子以可乘之机,在过去的案例中,有的真假处方掺杂,让人难以辨别,有的涉案主体多、链条广、时间长,一些不法分子为规避飞行检查,甚至进行了全流程、全链条造假,包括但不限于购买空白处方纸、匹配电子处方系统、私刻医院公章、伪造医生签名等等不法行为。这就给行业监管的带来了新的挑战。因此,相关部门必须加强大数据运用,完善智能场景监控和医保智能监控,健全信息化追溯体系,依法强化对医药企业的监管。
守好人民群众的“买药钱”“救命钱”,让监管“长牙齿”“长眼睛”,斩断医保“骗保”的黑色链条,才能让国家医保基金的每一分钱都用在刀刃上,才能真正实现“取之于民,用之于民”的美好愿景。